一、医疗行业现状
随着社会经济发展,医疗机构的规模在扩大,中国医疗机构总数与床位总量位于世界前列,在床位增加的情况下,病床的使用率也仍然保持逐年提高,公众医疗需求的增速超过了医疗资源的增速,医疗机构处于较高负荷的运转中。医疗系统面临着如下挑战:
医院管理信息系统所需要的资源较少,比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。
支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单,由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主,较少涉及声音、图像、多媒体数据的动态传递等复杂需求,因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、相应速度、安全保密等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
最后,从投入与产出考虑,多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS,能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。
二、目前系统环境
目前HIS、PACS系统业务发展难以准确预测,系统压力不均,部分系统压力大,资源无法共享,造成部分系统运行压力紧张。不均衡,往往未达到设计目标,部分系统已不堪重负,经常发生提前扩容的情况,业务高峰期运行风险大:
1、医疗业务系统由于各种原因存在医患就医有高峰期的问题,这些对医疗系统的压力巨大,很容易造成业务阻塞,长时间排队设备利用率低,备份系统建设投资大:
投资大,备份端设备资源绝大部分时间空置,又不能配置作为生产,造成资源浪费;
2、各个系统资源之间互为孤岛,资源固定,投资时每个系统都要预留足够的资源,造成占用资源大,设备利用率低。同时也遇到人员紧张,维护压力大;
3、在设备增长前提下,人员不增长,采用传统管理和技术方式管理数量庞大设备必然难以精细化管理。
三、最终实现目标
1、通过在HIS、PACS等系统多个中心内部引入虚拟化技术,做到资源共享;
2、通过集中化,减少机房占用、电力空调等占用以及人员维护压力;
3、通过虚拟化技术,建立新的资源规划使用模式,节约资源,降低投资;
4、提升运维能力,解决目前各系统忙闲不均现象,做到忙闲搭配,节约资源;
5、解决用户关心的问题:简化服务器管理、简化存储管理、虚拟化存储、业务连续性、绿色科技简化管理;
四、医疗系统基础架构环境介绍
医疗中心配多台IBMP570配置成(两套数据库+两套磁盘阵列)方式的集群,在应用层面采用六台IBM550服务器作为应用服务器、运转医疗中心的HIS、PACS、LIS系统,并设置成高可用集群,为医疗诊断提供技术保证。
医疗中心目前的存储架构基于SAN技术建立,由2台磁盘存储阵列、1台磁带库、连接设备以及存储管理软件组成。医疗中心IT专家以医院业务应用履历对存储资源做了划分:HIS系统采用了两台IBMV7000磁盘阵列,通过lvm方式配置成为镜像方式。
五、设计原则
系统改造的设计和建设上,遵循着“兼容现有、满足需求,具备扩展”的原则。因此,对现有设备进行合理充分利用,并选用兼容现有系统的产品设备对现有系统进行升级改造。
因此,升级改造后的新系统性能不仅需要满足目前城镇职工医疗保险今后一段时间的扩展需要、城镇居民医疗保险建设需要及医保全省联网系统需要,而且系统也为全新业务的扩展预留充足的冗余系统资源。
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